新时代新作为新篇章｜推进城市更新，石家庄每天都在变美

正如德國人不會認為紀念和反思納粹大屠殺丟臉，紀念六四也不是辱華，而是推動中國民主轉型，讓中國人過上民主自由和有尊嚴的生活。

Photo Credit: Reuters/ 達志影像位於青衣的社區隔離設施。Photo Credit: Reuters/ 達志影像百佳超市提早關門的消息刺激不少市民趕到超市購貨，下午3時前，一些超市的日常食品被人搶購一空，當中主要是蔬菜和肉類。

新聞來源： 香港日增確診再破3萬 北京援建首間方艙醫院啟用（中央社） 香港疫情惡化餐廳超市提早關門 市民搶購肉類蔬菜（中央社） 香港疫情嚴峻 專家指確診人數恐達百萬人（中央社） 美國提升對港旅遊警示 建議未接種疫苗不要前往（中央社）【加入關鍵評論網會員】每天精彩好文直送你的信箱，每週獨享編輯精選、時事精選、藝文週報等特製電子報。立刻點擊免費加入會員。李家超指出，這個隔離設施提供3900張床位，專門接收確診但無症狀或症狀輕微者，一般隔離治療7天左右。大型餐飲連鎖店大家樂集團今天起停止堂食，只提供外賣服務，直至另行通知。相關衛生官員同時公布，目前有5000多人在公立醫院等設施接受治療，另有500多人接受隔離檢疫。

香港爆發第五波疫以來，至今已有超過20萬人感染病毒，包括餐飲連鎖店及超市員工，而為了保障員工及顧客健康，部分連鎖店及超市今天起調整經營模式。還可留言與作者、記者、編輯討論文章內容。此外，就是長者個人如何克服交通和原住民慣用語言的問題，必須鼓起勇氣去附近小診所拿藥。

而提升醫療可近性可以促進民眾就醫的可能性與方便性，有利提升全民的健康狀況。研究結果再次說明發現，花東地區的長照資源與基層醫療資源於都會區供需平衡，但偏遠地區的資源可接近性較低，部分村里有雙重剝奪的現象。以上網路現況在原鄉地高深遠的深山，網路不可能收訊深入到部落及住宅中，實在有待急於改善。以下試就醫療的可及性、性別與移動，延伸討論原鄉婦女醫療照顧中的空間正義，凸顯推動立法十餘年之《原住民族健康法》的迫切性。

其建議增加移動式的服務據點，便能改變及增加空間可及性及醫療服務效能。而長照及基層醫療資源可接近性差，社會經濟地位也不佳，需要更多資源和外界援助的地方。

因為固網業者不會願意在人煙稀少又經濟效益低、建置及維護成本高的地區投資設備，即使目前4G行動上網已經很普遍，但涵蓋的範圍並不會因此延伸至這樣的偏鄉部落其建議增加移動式的服務據點，便能改變及增加空間可及性及醫療服務效能。該研究結果驗證了醫療資源的差異，導致國人的健康狀況產生異質，應考量資源分布平均及平等就醫的權利。另一特別針對花東長照醫療資源的研究，莊糧璟（2021）的論文「台灣花東地區長期照顧資源及基層醫療資源空間可接近性評估」也指出：台灣高齡化社會於2020年人口已呈現負成長。

台灣受限於地理環境及交通，造成醫療資源分配不均，即使偏鄉有保險也無醫療的保障，尤其是慢性病和癌症的治療需求。又因應原鄉在地老化之在地照顧之情況，原鄉老人雖然普遍可以到附近的部落文化健康站，接受老人日托照顧的服務，但是不一定能接受到醫療資源的服務。而提升醫療可近性可以促進民眾就醫的可能性與方便性，有利提升全民的健康狀況。需要積極關心的的就是醫療照護的資源。

然而，以交通部為主管機關的網路資源服務為例，目前衛福部2020開始建置偏鄉的網路醫療資訊化，提供遠距醫療的服務，但是有些原鄉可能因為無網路環境而無法如期申請遠距醫療，必須改善網路設備環境。而針對文健站的研究及探討雖然大量產出，卻很少能看見其中性別統計的數據與分析，女性移動的樣貌自是隱藏而無法探看。

張雅雯（2002）的研究，曾說明何謂「醫療可近性」，醫療可近性是指個人為達健康的目的，醫療資源隨手可得的程度。想在原鄉發展遠距醫療，卻受限於網路設備環境 從女性主義地理學觀點，探討原鄉部落婦女的移動經驗，看到的是族群、性別與階級的交織，多重弱勢的身分如影隨行在日常生活的移動及限制。

該論文就台東縣中、高齡民眾對目前的醫療可近性、醫療品質與服務、醫療滿意度及醫療忠誠度之相關探討發現，台東縣民眾對於醫療可近性較無法認同，而醫療可近性對醫療滿意度有著正向影響。關於醫療資源合理的分布研究，近期的論文郭曉菁（2020），針對偏鄉地區醫療資源的公平性與可近性之改善策略進行探討指出：預防保健在最高需求性或特有疾病的地方優先實施，是最有成本效益和改善健康的方法。因為原鄉地理位置偏遠以及交通不發達，醫療資源分配不均的情況下，使原住民高齡者缺乏醫療照顧。呂西文、李昌駿（2016，p.139）發表的論文〈建構偏鄉遠距健康照顧網路：以豐濱鄉新社村噶瑪蘭族部落為例〉，就直接道出這個資本主義最功利化而異化的人性思考： 目前，針對部落醫療的部份，也僅止於衛生教育的宣導、定期巡迴醫療及居家探訪等。此一醫療服務輸送，還是必須透過中介的服務輸送系統，例如，由衛生所轉介以及長照服務2.0的資源系統輸送。這部份說明了全民健保實施之後，普及醫療利用的功效並未完全發揮。

原住民高齡者與健康醫療 針對原住民花東兩縣市高齡老人的探討，推動在宅醫療的偏鄉醫師余尚儒（2017）在其書中《在宅醫療：從cure到care》，提及原鄉提早超高齡化的現象，需要翻轉病房的提案是提供原鄉老人的在宅醫療。以下試就醫療的可及性、性別與移動，延伸討論原鄉婦女醫療照顧中的空間正義，凸顯推動立法十餘年之《原住民族健康法》的迫切性。

因為固網業者不會願意在人煙稀少又經濟效益低、建置及維護成本高的地區投資設備，即使目前4G行動上網已經很普遍，但涵蓋的範圍並不會因此延伸至這樣的偏鄉部落。因而，中央原民會在原鄉普設部落文化健康站至最近一期推動計畫，希望將部落文健站作為一個整合式服務的文化基地，相關研究也肯定文健站在部落老人的服務上具有正面影響（謝文斌，2009。

文：余桂榕 原鄉婦女的空間正義（上）：身為一位原住民職業婦女，我的移動經驗是如此疲於奔命 對於原本就居住在台灣的原住民婦女，其日常生活的移動，最大的移動空間大部分是以離開原鄉進入都會市區的空間範圍。研究結果再次說明發現，花東地區的長照資源與基層醫療資源於都會區供需平衡，但偏遠地區的資源可接近性較低，部分村里有雙重剝奪的現象。

而長照及基層醫療資源可接近性差，社會經濟地位也不佳，需要更多資源和外界援助的地方。此外，就是長者個人如何克服交通和原住民慣用語言的問題，必須鼓起勇氣去附近小診所拿藥。她們離開及移動的原因，以及勞動市場的進軍議題，或許還有更多的其他討論及經驗可供探究。以上網路現況在原鄉地高深遠的深山，網路不可能收訊深入到部落及住宅中，實在有待急於改善。

而針對原住民健康文化自主權的討論，張瀠之、鄧湘漪 （2019）在〈原住民族部落健康與文化主權：磯崎復健站的自主性發展歷程〉文章中也提及原住民族健康與文化主權及文化照顧的概念，主張原住民社會有它文化條件的自我照護及自我發展首先是典型的高棉型制，這在吳哥隨處可見。

傣、泰、寮、撣等「Tai族群」經常傍水而居，與水的關係密切，他們之所以重視水域，是因為主食為米，河川能幫助他們灌溉農田與提供漁獲，正如泰國諺語：「水內有魚，田內有米。另在中國西雙版納，那伽的形象則與龍產生了融合。

高棉的那伽諳水性，故而大鼻、裂嘴，蛇頭正反兩面均有那伽形貌，現憤怒狀，這是特色。東南亞那伽造像因地制宜，若從柬埔寨暹粒沿湄公河上游走，可看見那伽造型的變化。

雖然索維特可能不清楚龍有五行之別，並非只有火龍，但他的研究至少清楚指出，在泰國人的觀念裡，那伽和龍是不一樣的，儘管某些人不了解或為了迎合華人觀光客，會將泰文「พญานาค」（phayanak）或「นาค」（nak）翻譯成「龍」，但在泰文字彙中，「มังกร」（mangkon）是龍，「พญานาค」是那伽王，兩者定義不同。中間的那伽王頭形最大，目光兇惡、直視前方，兩旁的小那伽，頭形略小，上下層次排遞，眼光一致望向那伽王，聽令行事。吳哥神廟群的建築有規律可循，其中之一就是使用那伽元素。就吳哥窟為例，神廟的那伽呈巨蛇樣貌，肩負重責的盤據在建築的最外圍，以兇惡姿態喝阻妖魔、捍衛聖地，而蛇身則形成通道，越過護城河，引領入廟。

例如泰、寮地區就有Naga、Ngeuak、Namngeuak-ngu、Namngum等多種用語，而不同國度的那伽形象也有所差異，據說古印度文化裡的那伽是指眼鏡蛇，傳到高棉後，那伽成了眼鏡蛇王。1992年被聯合國列為世界文化遺產的吳哥古蹟，9世紀到14世紀的神廟建築群巍峨矗立於洞里薩湖旁，其建築結構體現了當時高棉的宇宙觀與神王崇拜（god-king cult，註1）。

相較於頭部的細緻水紋，那伽身軀素樸許多，沒有過多綴飾，筆直打造成為橋樑，表達承載與接引之意。之後進入湄公河區域，那伽造型又轉變為有頭冠的蛇。

Photo Credit：張雅粱 那伽與龍的名稱混用，筆者攝於泰國清邁府素貼山 那伽（Naga）一詞源自梵文，其在南傳大藏經《犍度》中的形象原本是蛇，並區分為毘樓羅阿叉蛇王族、伊羅漫蛇王族、舍婆子蛇王族和瞿曇冥蛇王族等四類，其中毘樓羅阿叉蛇王就是華人所熟悉四大天王的「廣目天王」。」（ในน้ำมีปลาในนามีข้าว，naj nam mii plaa naj naa mii khaaw）有了水，就能解決民生需求。